Алкоголь (этанол, С2Н5ОН) — яд нейротропного действия. Смертность от отравлений алкоголем и его суррогатами в России составляет 400-500 тыс. человек в год. Отравления алкоголем составляют около 50 % всех отравлений. В структуре смертности отравления и травмы удерживают 2-е место после сердечно сосудистых заболеваний у людей старше 40 лет и выходят на 1-ое место!!! в более молодом возрасте
Фото 130. Причина
Содержание алкоголя в крови:
0,5 — 1,5 % о — лёгкая степень опьянения;
1.6 — 2,5 %о — средняя степень опьянения (сонлив или весел);
2.6 — 3 %о — отравление;
6 %о — смертельная доза (это 300 мл 96 % спирта или 4 г/кг, при хроническом алкоголизме — до 12 г/кг).
Фото 131. Следствие
Признаки отравления
• Выраженное нарушение сознания вплоть до его отсутствия.
• Запах алкоголя в выдыхаемом воздухе.
• Кожные покровы бледные или синюшные, влажные и холодные.
• Дыхание сначала частое, затем редкое.
• Частый, слабый пульс.
• Слюнотечение.
• Непроизвольное выделение мочи и кала.
• Зрачки умеренно сужены, а при развитии острой дыхательной недостаточности -расширены.
• Возможно развитие переохлаждения, пневмонии.
Первая помощь
• Вызвать скорую медицинскую помощь.
• Придать «стабильное положение» на левом боку.
• Очистить полость рта от рвотных масс.
• Контроль дыхания и кровообращения.
• При остановке дыхания — искусственное дыхание.
• При отсутствиии «признаков жизни» — сердечно-легочная реанимация.
Использование нашатырного спирта нецелесообразно:
• смертельная доза нашатырного спирта 25-40 мл;
• он вызывает резкое возбуждение центральной нервной системы, угнетение дыхательного центра, токсический отёк лёгких;
• при отравлении нашатырным спиртом на фоне алкогольного отравления происходит суммирование токсических эффектов.
Отравления суррогатами алкоголя
Истинные суррогаты содержат этиловый спирт: стеклоочистители, клей БФ-6, лосьоны, лекарственные средства, самогон (фото 132)
Отравления происходят за счет примесей: пропиловые спирты, ацетон, формальдегид, анилиновые красители.
Ложные суррогаты не содержат питьевого спирта: метанол, этиленгликоль.
Признаки отравления:
• различные степени алкогольного опьянения, вплоть до тяжелой (фото 133);
• запах ацетона, «парфюма» в выдыхаемом воздухе;
• тошнота, рвота, боль в животе;
• кожные покровы бледные, синюшные, желтые;
• дыхание частое;
• пульс частый.
Первая помощь
• Вызвать скорую медицинскую помощь.
• Придать «стабильное положение» на левом боку.
• Очистить полость рта от рвотных масс.
• Контроль дыхания и кровообращения.
• При остановке дыхания — искусственное дыхание.
• При отсутствиии «признаков жизни» — сердечно-легочная реанимация.
Метиловый спирт (СН3ОН)- нервно-сосудистый яд, жидкость с запахом и вкусом водки.
Метиловый спирт окисляется медленно, выделяется почками и лёгкими в неизменённом виде. Его токсичность связана с продуктами распада — формальдегидом и муравьиной кислотой.
Признаки отравления
• Опьянение выражено слабо.
• Состояние похмелья сопровождающееся вялостью, нарушением координации движений.
• Быстро наступает тяжёлый сон.
• После сна — хорошее самочувствие: это мнимое благополучие может длиться до суток.
• Через несколько часов — нарушения зрения (мелькание точек перед глазами, двоение в глазах, полная потеря зрения).
• Боль в руках, пояснице и животе, головокружение, мышечная слабость.
• Возможны судороги, повышенный тонус мышц конечностей.
• Мучительная смерть наступает в течение нескольких дней.
• Возможно молниеносное течение.
• Употребление 30,0 мл приводит к слепоте.
• Употребление 100,0 мл вызывает смерть.
Первая помощь
• Промыть желудок водой, вызвав рвоту.
• 100 мл 30-40% этилового спирта, повторять по 50 мл через три часа (этиловый спирт вытесняет формальдегид).
• Не давать 70-96 % спирт: он дубит слизистую желудка!
• Далее — помощь как при отравлении алкоголем
Поводом к вызову скорой медицинской помощи кроме общих признаков отравления является нарушение зрения после приема неизвестной опьяняющей жидкости!
Этиленгликоль (СН2ОНСН2ОН) — входит в состав тормозной жидкости, антифриза. Продукты распада — гликоальдегид, щавелевая кислота. Смертельная доза 100 — 200 мл.
Фото 134. Жидкости, содержащие этиленгликоль.
Признаки отравления:
• опьянение лёгкой степени;
• слабость, мучительная головная боль, тошнота, рвота, судороги, носовые кровотечения;
• боль в животе и пояснице;
• лицо одутловатое;
• смерть может наступить в первые минуты от паралича центральной нервной системы;
• острая почечная недостаточность развивается через 5-6 часов.
Смертность без лечения 100%
Первая помощь
Пострадавший в сознании:
• промыть желудок водой, вызвав рвоту;
• антидот: 30-40% этиловый спирт 100,0 мл;
• вызвать скорую медицинскую помощь;
• наблюдение до прибытия скорой медицинской помощи.
Пострадавший без сознания:
• вызвать скорую медицинскую помощь;
• стабильное боковое положение;
• контроль дыхания и пульса до прибытия «скорой»;
• При исчезновении «признаков жизни» — сердечно-легочная реанимация.