Первая помощь при алкогольном отравлении

Алкоголь (этанол, С2Н5ОН) – яд нейротропного действия. Смертность от отравлений алкоголем и его суррогатами в России составляет 400-500 тыс. человек в год. Отравления алкоголем составляют около 50 % всех отравлений. В структуре смертности отравления и травмы удерживают 2-е место после сердечно­ сосудистых заболеваний у людей старше 40 лет и выходят на 1-ое место!!! в более молодом возрасте

Первая помощь при алкогольном отравлении

Фото 130. Причина

Содержание алкоголя в крови:

0,5 – 1,5 % о – лёгкая степень опьянения;

1.6 – 2,5 %о – средняя степень опьянения (сонлив или весел);

2.6 – 3 %о – отравление;

6 %о – смертельная доза (это 300 мл 96 % спирта или 4 г/кг, при хроническом алкоголизме – до 12 г/кг).

Первая помощь при алкогольном отравлении

Фото 131. Следствие

Признаки отравления

• Выраженное нарушение сознания вплоть до его отсутствия.

• Запах алкоголя в выдыхаемом воздухе.

• Кожные покровы бледные или синюшные, влажные и холодные.

• Дыхание сначала частое, затем редкое.

• Частый, слабый пульс.

• Слюнотечение.

• Непроизвольное выделение мочи и кала.

• Зрачки умеренно сужены, а при развитии острой дыхательной недостаточности -расширены.

• Возможно развитие переохлаждения, пневмонии.

Первая помощь

• Вызвать скорую медицинскую помощь.

• Придать «стабильное положение» на левом боку.

• Очистить полость рта от рвотных масс.

• Контроль дыхания и кровообращения.

• При остановке дыхания – искусственное дыхание.

• При отсутствиии «признаков жизни» – сердечно-легочная реанимация.

Использование нашатырного спирта нецелесообразно:

• смертельная доза нашатырного спирта 25-40 мл;

• он вызывает резкое возбуждение центральной нервной системы, угнетение дыхательного центра, токсический отёк лёгких;

• при отравлении нашатырным спиртом на фоне алкогольного отравления происходит суммирование токсических эффектов.

Отравления суррогатами алкоголя​

Истинные суррогаты содержат этиловый спирт: стеклоочистители, клей БФ-6, лосьоны, лекарственные средства, самогон (фото 132)

Первая помощь при алкогольном отравлении

Отравления происходят за счет примесей: пропиловые спирты, ацетон, формальдегид, анилиновые красители.

Ложные суррогаты не содержат питьевого спирта: метанол, этиленгликоль.

Признаки отравления:

• различные степени алкогольного опьянения, вплоть до тяжелой (фото 133);

• запах ацетона, «парфюма» в выдыхаемом воздухе;

• тошнота, рвота, боль в животе;

• кожные покровы бледные, синюшные, желтые;

• дыхание частое;

• пульс частый.

Первая помощь при алкогольном отравлении

Первая помощь

• Вызвать скорую медицинскую помощь.

• Придать «стабильное положение» на левом боку.

• Очистить полость рта от рвотных масс.

• Контроль дыхания и кровообращения.

• При остановке дыхания – искусственное дыхание.

• При отсутствиии «признаков жизни» – сердечно-легочная реанимация.

Метиловый спирт (СН3ОН)- нервно-сосудистый яд, жидкость с запахом и вкусом водки.

Метиловый спирт окисляется медленно, выделяется почками и лёгкими в неизменённом виде. Его токсичность связана с продуктами распада – формальдегидом и муравьиной кислотой.

Признаки отравления

• Опьянение выражено слабо.

• Состояние похмелья сопровождающееся вялостью, нарушением координации движений.

• Быстро наступает тяжёлый сон.

• После сна – хорошее самочувствие: это мнимое благополучие может длиться до суток.

• Через несколько часов – нарушения зрения (мелькание точек перед глазами, двоение в глазах, полная потеря зрения).

• Боль в руках, пояснице и животе, головокружение, мышечная слабость.

• Возможны судороги, повышенный тонус мышц конечностей.

• Мучительная смерть наступает в течение нескольких дней.

• Возможно молниеносное течение.

Употребление 30,0 мл приводит к слепоте.

• Употребление 100,0 мл вызывает смерть.

Первая помощь

• Промыть желудок водой, вызвав рвоту.

• 100 мл 30-40% этилового спирта, повторять по 50 мл через три часа (этиловый спирт вытесняет формальдегид).

• Не давать 70-96 % спирт: он дубит слизистую желудка!

• Далее – помощь как при отравлении алкоголем

Поводом к вызову скорой медицинской помощи кроме общих признаков отравления является нарушение зрения после приема неизвестной опьяняющей жидкости!

Этиленгликоль (СН2ОНСН2ОН) – входит в состав тормозной жидкости, антифриза. Продукты распада – гликоальдегид, щавелевая кислота. Смертельная доза 100 – 200 мл.

Первая помощь при алкогольном отравлении

Фото 134. Жидкости, содержащие этиленгликоль.

Признаки отравления:

• опьянение лёгкой степени;

• слабость, мучительная головная боль, тошнота, рвота, судороги, носовые кровотечения;

• боль в животе и пояснице;

• лицо одутловатое;

• смерть может наступить в первые минуты от паралича центральной нервной системы;

• острая почечная недостаточность развивается через 5-6 часов.

Смертность без лечения 100%

Первая помощь

Пострадавший в сознании:

• промыть желудок водой, вызвав рвоту;

• антидот: 30-40% этиловый спирт 100,0 мл;

• вызвать скорую медицинскую помощь;

• наблюдение до прибытия скорой медицинской помощи.

Пострадавший без сознания:

• вызвать скорую медицинскую помощь;

• стабильное боковое положение;

• контроль дыхания и пульса до прибытия «скорой»;

• При исчезновении «признаков жизни» – сердечно-легочная реанимация.