Аллергия — повышенная чувствительность организма к определенному веществу (аллергену). Она проявляется в разных формах, от крапивницы до анафилактического шока и отека Квинке.
Крапивница — проявление пищевой и лекарственной аллергии. Из пищи имеют значение яйца, арахис, соя, молоко, пшеница, кура, рыба, орехи. Из лекарств — антибиотики, аспирин, новокаин.
Основной признак — появление на коже зудящих волдырей, напоминающих ожоги крапивой. Высыпание продолжается 1-2 часа, затем волдыри бесследно исчезают. Высыпания могут сопровождаться недомоганием, головной болью, лихорадкой.
Отек Квинке отличается от крапивницы глубиной поражения кожи. Большие отеки чаще бывают в местах с рыхлой клетчаткой — на губах, веках, щеках, слизистой рта. Обычно они бесследно исчезают через несколько часов (до 2-3 суток). Отек Квинке в области шеи и гортани опасен нарушениями дыхания.
Анафилактический шок может наступить при введении лекарств, при укусах насекомых. Время развития — от нескольких секунд или минут до двух часов после контакта с аллергеном.
Признаки анафилактического шока
• Резкая боль, отёк и краснота в месте укуса насекомого или инъекции лекарственного препарата.
• Сильный зуд, быстро распространяющийся по всей коже.
• Резкая бледность лица, синюшность губ и кончиков пальцев.
• Резкое падение артериального давления, ведущее к потере сознания или обмороку.
• При приёме аллергена внутрь первым признаком может быть резкая боль в животе, тошнота и рвота, отёк полости рта.
• Шоку может сопутствовать отёк гортани, спазм бронхов и голосовой щели, приводящие к резкому затруднению дыхания.
Первая помощь
• Вызовите скорую медицинскую помощь, успокойте больного.
• Обеспечьте приток свежего воздуха.
• При затруднении дыхания — полусидячее положение.
• При резкой бледности, обмороке, слабости или исчезновении пульса придайте больному противошоковую позицию.
• При потере сознания проверьте дыхание.
• При отсутствии «признаков жизни» начните сердечно- легочную реанимацию.
Судорожный синдром
Эпилепсия — распространенное заболевание, наблюдающееся во всех странах мира. Судорожный припадок больной эпилепсией нередко предчувствует за несколько часов или дней. При этом у него появляется головная боль, раздражительность, неустойчивость настроения.
Припадок начинается с длительного сокращения мышц, переходящего в ритмичные мышечные подергивания. Лицо больного искажено, посиневшее, нередко он прикусывает язык. Отмечаются учащение пульса, дыхания, расширение зрачков, отсутствует зрачковая реакция на свет, повышается температура тела, усиливается потоотделение. Затем наступает общее расслабление мышц, но сознание остается нарушенным. Возвращение сознания происходит постепенно с элементами дезориентации. Обычно после припадка появляется головная боль и сонливость, сам припадок больной не помнит. Припадок продолжается от нескольких минут до получаса. Примерно в 2-3 % случаев эпилепсии развивается эпилептический статус, который начинается внезапно и характеризуется серией припадков (более 5-6 в час), в промежутках между которыми сознание не восстанавливается.
Первая помощь
• Вызвать скорую медицинскую помощь, точно описав картину приступа.
• Профилактика черепно-мозговой травмы — мягкое удержание головы пострадавшего при судорогах.
• Нельзя грубо удерживать больного, нельзя разжимать его челюсти какими-либо предметами — травмы зубов от этого бывают чаще, чем прикусывание языка!
• Обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду.
• После приступа придать больному устойчивое боковое положение, чтобы избежать вдыхания слюны, рвотных масс (рис. 71).
