Тема XI. Острые заболевания и неотложные состояния

Обморок – кратковременная внезапная потеря сознания с быстрым, полным самостоятельным восстановлением нормального состояния через несколько секунд или минут.

При обмороке потеря сознания происходит только в вертикальном положении, а восстановление сознания, как правило, в горизонтальном положении.

• Обморок может возникнуть в условиях острого или хронического стресса: душное помещение, длительное стояние, психоэмоциональное напряжение, переутомление, интенсивная боль.

• Обмороки развиваются чаще у детей, пожилых людей; при обезвоживании организма после упорной рвоты или поноса; после приема лекарств, снижающих артериальное давление или мочегонных средств.

Жалобы перед потерей сознания: чувство дурноты, потемнение в глазах, мелькание мушек перед глазами, звон в ушах, головокружение, тошнота, потливость, дискомфорт в верхних отделах живота, учащение дыхания, общая слабость.

При осмотре: Бледность кожи, холодные влажные конечности, расслабление мышц, снижение артериального давления, урежение пульса, редкое поверхностное дыхание.

Первая помощь

• Убедитесь, что это не остановка сердца! Проверьте наличие дыхания, при его отсутствии в течение 10 секунд – немедленное начало реанимации.

• Запрокиньте голову пострадавшего назад, чтобы не нарушалась проходимость дыхательных путей.

• Расстегните стесняющую одежду, особенно, если она сдавливает шею и обеспечьте доступ свежего воздуха.

• Поднимите ноги пострадавшего на 30 – 45 см для улучшения притока крови к мозгу (рис. 66).

• Избегайте пользоваться нашатырным спиртом!

• Немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь, если у пострадавшего:

  • ранее были обмороки;
  • в течение 5 минут не восстанавливается сознание;
  • возраст более 40 лет.

Тема XI. Острые заболевания и неотложные состояния

Острое нарушение мозгового кровообращения – инсульт

Инсульт развивается во время физической или эмоциональной нагрузки, нередко на фоне артериальной гипертонии.

Признаки

При осмотре: внезапно заболевший человек лежит, иногда безуспешно пытаясь встать, может быть в состоянии оглушения или без сознания. Больной может не понимать обращенную к нему речь, а его собственная речь может быть бессмысленной или отсутствовать. Часто кожные покровы багровые, влажные, глаза красные, «налитые кровью». Дыхание частое, но может быть и урежение дыхания, вплоть до его остановки, пульс учащается или урежается. Зрачки расширены, но могут быть и разной ширины, «плавающие» глазные яблоки. Судороги или непроизвольные движения конечностей. Может быть паралич или асимметрия лица, слюнотечение, тошнота, рвота.

Первая помощь

• Срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

• Уложить больного в стабильное боковое положение (при рвоте, слюнотечении) с возвышенной верхней половиной тела (рис. 67).

Тема XI. Острые заболевания и неотложные состояния

• Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей.

• Следить за дыханием и пульсом, быть готовым к началу реанимации.

Не пытайтесь поить больного или принуждать проглотить какие-либо таблетки, если он без сознания!