Обморок — кратковременная внезапная потеря сознания с быстрым, полным самостоятельным восстановлением нормального состояния через несколько секунд или минут.
При обмороке потеря сознания происходит только в вертикальном положении, а восстановление сознания, как правило, в горизонтальном положении.
• Обморок может возникнуть в условиях острого или хронического стресса: душное помещение, длительное стояние, психоэмоциональное напряжение, переутомление, интенсивная боль.
• Обмороки развиваются чаще у детей, пожилых людей; при обезвоживании организма после упорной рвоты или поноса; после приема лекарств, снижающих артериальное давление или мочегонных средств.
Жалобы перед потерей сознания: чувство дурноты, потемнение в глазах, мелькание мушек перед глазами, звон в ушах, головокружение, тошнота, потливость, дискомфорт в верхних отделах живота, учащение дыхания, общая слабость.
При осмотре: Бледность кожи, холодные влажные конечности, расслабление мышц, снижение артериального давления, урежение пульса, редкое поверхностное дыхание.
Первая помощь
• Убедитесь, что это не остановка сердца! Проверьте наличие дыхания, при его отсутствии в течение 10 секунд — немедленное начало реанимации.
• Запрокиньте голову пострадавшего назад, чтобы не нарушалась проходимость дыхательных путей.
• Расстегните стесняющую одежду, особенно, если она сдавливает шею и обеспечьте доступ свежего воздуха.
• Поднимите ноги пострадавшего на 30 — 45 см для улучшения притока крови к мозгу (рис. 66).
• Избегайте пользоваться нашатырным спиртом!
• Немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь, если у пострадавшего:
- ранее были обмороки;
- в течение 5 минут не восстанавливается сознание;
- возраст более 40 лет.
Острое нарушение мозгового кровообращения — инсульт
Инсульт развивается во время физической или эмоциональной нагрузки, нередко на фоне артериальной гипертонии.
Признаки
При осмотре: внезапно заболевший человек лежит, иногда безуспешно пытаясь встать, может быть в состоянии оглушения или без сознания. Больной может не понимать обращенную к нему речь, а его собственная речь может быть бессмысленной или отсутствовать. Часто кожные покровы багровые, влажные, глаза красные, «налитые кровью». Дыхание частое, но может быть и урежение дыхания, вплоть до его остановки, пульс учащается или урежается. Зрачки расширены, но могут быть и разной ширины, «плавающие» глазные яблоки. Судороги или непроизвольные движения конечностей. Может быть паралич или асимметрия лица, слюнотечение, тошнота, рвота.
Первая помощь
• Срочно вызвать скорую медицинскую помощь.
• Уложить больного в стабильное боковое положение (при рвоте, слюнотечении) с возвышенной верхней половиной тела (рис. 67).
• Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей.
• Следить за дыханием и пульсом, быть готовым к началу реанимации.
Не пытайтесь поить больного или принуждать проглотить какие-либо таблетки, если он без сознания!