Первая помощь
- Спасение пострадавшего из очага пожара, тушение одежды.
-
Раннее охлаждение ожога водой с температурой 8-20°С в течение 20-30 мин или до прибытия скорой медицинской помощи (рис. 63).
-
Наложение на рану широкой стерильной повязки, которая фиксируется «ползучей» бинтовой повязкой (рис. 64). Обширные ожоги допускается закрывать чистой тканью (простыни, пеленки), чистыми частями одежды (рубашка, платье), в крайних случаях оставлять рану незакрытой.
- Обездвижить пострадавшую руку поддерживащей косынкой если пострадавший может передвигаться сам.
- Если пострадавший не может передвигаться, придать ему положение, при котором испытывается наименьшая боль.
- При отсутствии сознания — стабильное боковое положение.
- Поить только при ясном сознании и отсутствии травмы живота: 1 чайная ложка соли и 0,5 ложки соды на 1 литр воды.
- В холодное время года тепло укрыть пострадавшего
При глубоких (Ш степени) ожогах не допускать охлаждения неповрежденной кожи — холод через повязку! (рис. 65).
Запрещается!
• Прикладывать к поверхности ожога масло, маргарин, мази и бальзамы.
• Обрабатывать ожоги спиртом, йодом, зеленкой.
• Прокалывать, надрезать, удалять пузыри.
• Производить любые манипуляции в ожоговой ране.
• Удалять отслаивающуюся кожу или остатки одежды из раны.
• Откладывать вызов скорой медицинской помощи, применяя домашние средства.
• Пытаться поить пострадавшего, если он без сознания. Первая помощь при ожогах дыхательных путей
• Полусидячее положение, если пострадавший в сознании.
• Если пострадавший без сознания — стабильное боковое положение с возвышенной верхней половиной туловища.
• Транспортировка с сопровождающим.
• Постоянный контроль сознания и дыхания.
• Постоянная готовность к проведению искусственного дыхания.
Перегревание, гипертермия
Гипертермия — повышение температуры тела выше 37°С
Гипертермия бывает: легкая (37,2-3 8°С), средняя (38-40°С) и тяжелая (свыше 40°С). Температура тела выше 42,2°С приводит к потере сознания и повреждению головного мозга.
Средняя нормальная температура человеческого тела 36,5- 37,2°С. Постоянство температуры внутренней среды поддерживается балансом теплопродукции и теплоотдачи.
Теплопродукция. Главный источник тепла — работа щитовидной железы. Мышечная дрожь помогает поддерживать теплопродукцию. Выработка тепла мышцами может меняться при необходимости. Имеет значение и образование тепла при пищеварении.
Теплоотдача. Есть несколько путей отдачи тепла: Излучение с поверхности тела, передача тепла в воздух, передача тепла к соприкасающимся предметам и испарение влаги с поверхности тела. С ростом температуры окружающей среды отдача тепла уменьшается.
В основе тепловых поражений человека лежат перегревание и обезвоживание
Факторы, способствующие перегреванию
А) Внешние факторы:
• высокая температура окружающей среды;
• высокая влажность воздуха;
• низкая скорость ветра (безветрие);
• нерациональная одежда.
Б) Внутренние факторы:
• повышенная физическая нагрузка;
• общее состояние организма;
• индивидуальные особенности организма;
• сопутствующие заболевания;
• ограниченный прием жидкости.
Виды тепловых травм
• Тепловые судороги при физической нагрузке.
• Тепловое истощение.
• Перегревание.
• Тепловой удар.
Тепловые судороги
Судороги при напряжении мышц в условиях перегрева — наиболее доброкачественный вид тепловой травмы. Судороги развиваются после сильного потоотделения, характерны болезненными спазмами работающих мышц конечностей. Иногда в судороги вовлекаются и мышцы брюшной стенки, что может симулировать картину «острого живота». Повышение температуры тела нехарактерно или незначительное.
Признаки, сопутствующие появлению тепловых судорог:
• слабость, сонливость, головная боль;
• гусиная кожа, озноб;
• учащение дыхания;
• частый пульс, низкое артериальное давление.
Тепловое истощение
Особенно частое проявление тепловой травмы, в основе которой лежит обезвоживание организма, особенно у пожилых людей, принимающих мочегонные препараты:
• слабость, сонливость, головокружение;
• усталость, головная боль;
• отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
• обморок («тепловой шок»);
• уменьшенная продукция мочи, которая может быть темножелтого цвета.
Начало «теплового шока» обычно внезапное, длительность короткая:
- кожа пепельно-серая, влажная, холодная;
- зрачки расширены;
- температура тела нормальная или даже несколько снижена;
- пульс слабый, частый.