Первая помощь при отморожения

Отморожение – местное повреждение тканей, вызванное действием низких температур.

Отморожениям способствуют высокая влажность воздуха, ветер, тесная и влажная одежда и обувь, длительное неподвижное положение тела (алкоголь, наркотики, травма), физическое утомление, голод. До согревания проявления отморожения ограничены бледностью или синюшностью кожи и потерей ее чувствительности. Определить степень отморожения в первые часы и даже дни после согревания трудно.

Профилактика отморожений

Главные правила предупреждения отморожений: на морозе нужно находиться сытым, сухим и тепло одетым. При онемении или побледнении открытых частей тела (нос, щеки) согреть их теплыми ладонями. При болях в пальцах рук или ног – активно шевелить пальцами, подумать о смене обуви на менее тесную или более теплую.

Первая помощь

• Поместить пострадавшего в теплое помещение.

• Снять промерзшую обувь, носки, перчатки.

• Согревание пораженной конечности в ванночке с водой при температуре 20°С, постепенно повышая температуру воды до 40°С в течение 30 минут.

• Наложить на пораженную конечность теплоизолирующую повязку (укутать шарфом, шерстяной тканью, свитером).

• Иммобилизация конечности при глубоких отморожениях.

• Горячее питье, горячая пища.

• Обратиться за медицинской помощью.

Запрещается:

• массировать обмороженные конечности;

• растирать их снегом;

• отогревать горячей водой, у горящего огня;

• прокалывать пузыри;

• натирать пораженные конечности маслом, жиром.

Общее переохлаждение (гипотермия)

Общее переохлаждение – болезненное состояние, вызванное чрезмерным понижением температуры тела человека (гипотермией).

Общему переохлаждению способствуют следующие факторы:

• высокая скорость ветра;

• высокая влажность воздуха;

• длительность пребывания на холоде;

• несоответствующая сезону или влажная одежда;

• голод, физическая усталость, старческий возраст;

• заболевания, ослабляющие организм;

• конституциональные особенности человека;

• алкогольное или наркотическое опьянение.

Первая помощь при отморожения

Общее переохлаждение в аварийном транспортном средстве.

Признаки гипотермии

I степень (легкое переохлаждение или защитная фаза)

Температура тела 36 – 34°С

• Беспокойство, повышение расхода энергии

• Озноб, мышечная дрожь

• Боли в руках и ногах (возможны отморожения)

• Частый пульс

• Бледно-синюшная кожа и слизистые

• «Гусиная» кожа

II степень (среднее переохлаждение или фаза истощения)

Температура тела 34 – 30°С

• Прекращение мышечной дрожи

• Нарастающее мышечное окоченение

• Кожа холодная, с мраморным оттенком

• Отморожения конечностей

• Поверхностное, нерегулярное, редкое дыхание

• Замедление сердечного ритма (50 – 30 в 1 мин)

• Пульс слабый, едва прощупывается

• Падение артериального давления

• Нарастающая сонливость

III степень (тяжелое переохлаждение или коматозная фаза)

Температура тела 30 – 27°С

• Сознание отсутствует

• Дыхание очень редкое (4 в 1 мин), поверхностное

• Пульс <30 в 1 мин, лишь на сонной артерии

• Артериальное давление не определяется

• Возможны судороги, рвота

• Выраженное окоченение конечностей и челюстей

• Отморожения и оледенение конечностей

• Отморожения лица

Между 29°С и 30°С зрачки расширяются, что может симулировать смерть мозга. При снижении температуры до 28°С возможна остановка сердца. Этому способствуют любые манипуляции с пострадавшим (перекладывание, смена одежды, транспортировка).

Первая помощь

Для всех пострадавших

• Перенести в теплое помещение или, по крайней мере, укрыть от ветра.

• Сменить одежду на сухую и теплую или, по крайней мере, снять влажную одежду.

• Уложить горизонтально и запретить двигаться.

• Не массировать и не растирать.

• Возвышенное положение отмороженных конечностей.

• Контроль температуры и частоты пульса для определения степени гипотермии.

В зависимости от температуры тела (степени гипотермии)

Легкая гипотермия (36-34°)

• Допускается активное внешнее согревание любыми способами.

• Горячее, очень сладкое питье (горячая пища).

• Алкоголь только как обезболивающее и успокаивающее средство:

  • только взрослым;
  • только в теплом помещении;
  • не более 50 мл чистого алкоголя;
  • не давать пострадавшим, уже находящимся в алкогольном опьянении
  • не давать повторны

Средняя гипотермия (34-30°)

• Активное внешнее согревание только туловища.

• Теплоизолирующие повязки на конечности (укутать).

• Горячее, очень сладкое питье (при сохранном сознании и возможности глотать жидкость).

• Алкоголь не предлагать.

Тяжелая гипотермия (< 30°)

• Бережные манипуляции (перекладывание, смена одежды).

• Контроль частоты пульса и дыхания.

• Постоянная готовность к проведению реанимации.

Алгоритм первой помощи при гипотермии

Первая помощь при отморожения