Первая помощь при травме позвоночника

Основные причины травм позвоночника – автотравма, падение с высоты на ягодицы или на прямые ноги, удары по спине или шее массивными предметами, травма шеи при нырянии в неглубоких водоемах.

Шейный отдел

Перелом «палача» возникает при резком торможении с ударом головой о лобовое стекло (рис. 54).

Первая помощь при травме позвоночника

Переломы нижних шейных позвонков чаще всего происходят при резком сгибании шеи.

Хлыстообразный перелом – при резком разгибании головы за спинку кресла во время заднего удара (рис. 55).

Первая помощь при травме позвоночника

Пострадавший жалуется на боли в затылке, при повороте головы, ограничение движений головы и шеи, болезненность поврежденного позвонка, напряжение мышц шеи. 

Пояснично-грудной отдел (рис. 56)

  • Боль в области поврежденного позвонка, сильная, сразу после травмы.
  • Боли усиливаются в положении сидя и исчезают в положении лежа.
  • При осмотре – деформация линии позвоночника, иногда – видимая рана.
  • Отросток поврежденного позвонка может выпячиваться, болезненен при ощупывании.
  • Мышцы в области травмы напряжены.
  • Боли в животе (задержка мочи, вздутие кишечника).
  • Повреждение спинного мозга:
  • сразу после травмы возникает спинальный шок, который может проявиться значительным снижением артериального давления;
  • полный паралич конечностей ниже места повреждения;
  • нарушения чувствительности ниже места повреждения;
  • задержка мочи и кишечного содержимого;
  • нарушение терморегуляции, ведущее к переохлаждению;
  • сдавление спинного мозга может произойти сразу во время травмы, но может развиваться и постепенно.

Первая помощь при травме позвоночника

Алгоритм первой помощи

Первая помощь при травме позвоночника

Первая помощь

• Если не требуется извлечение пострадавшего из автомобиля до прибытия скорой медицинской помощи, обязательно стабилизировать шею воротником или удерживать руками (фото 109)

Первая помощь при травме позвоночника

• При необходимости извлечения из автомобиля, по возможности, сделать это на щите или доске (фото 110)

Первая помощь при травме позвоночника

• При необходимости быстрого извлечения применить захват с обязательной фиксацией шеи (фото 111)

Первая помощь при травме позвоночника

• При отсутствии сознания освободить дыхательные пути «тройным приемом», голову не запрокидывать (фото 112)

Первая помощь при травме позвоночника

• Поддерживать проходимость дыхательных путей у пострадавших без сознания введением воздуховода (рис. 57)

Первая помощь при травме позвоночника

  • Стабилизация шеи воротником импровизированным воротником (фото 113,114).

Первая помощь при травме позвоночника

Первая помощь при травме позвоночника

Первая помощь при травме позвоночника

  • Перекладывание с 4-5 помощниками, не меняя начального положения тела, если это возможно (фото 115).
  • Лучшее положение – на спине, на твердой поверхности.
  • Если пострадавшего нужно повернуть на спину, плотно прижмите к ней щит и поверните пострадавшего вместе со щитом (фото 116).
  • Постоянный контроль пульса, дыхания и сознания.
  • Искусственное дыхание по показаниям.
  • Не допускать переохлаждения: тепло укрыть даже при плюсовой температуре.
  • В исключительных случаях (нет щита, досок) допускается переноска пострадавшего на животе

Первая помощь при травме позвоночника

(фото 117).