Основные правила иммобилизации
• Шина должна фиксировать суставы выше и ниже места перелома:
- при переломе бедра — голеностопный, коленный и тазобедренный суставы;
- при переломе плеча- локтевой и оба плечевых сустава.
• Конечность должна быть в наименее болезненном положении.
• Шину следует, по возможности, обернуть мягкой тканью или наложить на одежду.
• При перекладывании поврежденную конечность должен поддерживать помощник.
• Длину и форму шины моделируют по здоровой конечности.
Иммобилизация при отдельных видах переломов
Перелом плечевой кости, плечевого, локтевого суставов.
A. Оказание первой помощи по общим правилам.
Б. Транспортная иммобилизация.
• Моделируется П-образная шина, которая проходит по надплечью здоровой руки, далее по задненаружной поверхности плеча и предплечья повреждённой руки, захватывая кисть.
• Ватномарлевый валик (или любая ткань) укладывается в подмышечную впадину на стороне травмы.
• Предплечье и плечо образуют прямой угол.
• Зашинированная конечность подвешивается на косынку и/или привязывается к туловищу.
B. Транспортное положение сидя или лёжа в зависимости от тяжести общего состояния пострадавшего.
Фото 99,100. Иммобилизация при переломе плечевой кости.
Переломы предплечья, лучезапястного сустава, кисти
A. Оказание первой помощи по общим правилам.
Б. Транспортная иммобилизация.
• Шина начинается от верхней трети плеча, проходит по задней поверхности плеча и предплечья, захватывает кисть.
• Предплечье согнуто под углом 90°.
• Валик под кисть (расслабляются мышцы предплечья).
• Шинированная конечность фиксируется подвешивающей косынкой.
B. Транспортное положение сидя или лёжа в зависимости от тяжести общего состояния пострадавшего.
*При переломах кисти шину необязательно продлять до верхней трети плеча.
*При переломах плеча и предплечья, в случае отсутствия шин, сломанную конечность можно фиксировать к туловищу.
Фото 101,102. Иммобилизация при переломе костей предплечья.
Фото 103. Подвешивающая косынка.
Фото 104. Иммобилизация при переломе кости.
Переломы бедренной кости, травмы тазобедренного или коленного сустава
A. Оказание первой помощи по общим правилам
Б. Транспортная иммобилизация.
• Фиксация трёх суставов.
• Лучшая иммобилизация достигается наложением трех шин:
1. Нижняя (задняя) шина — на неё укладывается нога. Длина шины от пятки до пояснице;
2. Наружная боковая шина. Накладывается по наружной поверхности конечности. Длина её — от пятки до подмышечной впадины;
3. Внутренняя боковая шина (по внутренней поверхности конечности). Длина- от пятки до паховой области.
• Если используются лестничные шины, то нижнюю и наружную шины следует загнуть на стопу.
• Фиксировать нужно все три шины вместе, не менее чем в шести местах.
• В подмышечную впадину и паховую область необходимо перед наложением шин поместить какой либо мягкий материал.
• Допустимо использовать упрощённую схему иммобилизации бедра — накладывать только наружную и внутреннюю шины.
B. Транспортное положение- лёжа на спине.
Фото 105. Транспортная иммобилизация при переломе бедра.
Переломы костей голени, голеностопного сустава, стопы
A. Оказание первой помощи по общим правилам.
Б. Транспортная иммобилизация.
• Фиксация двух суставов.
• Лучшая иммобилизация достигается наложением двух шин:
1. нижняя (задняя) шина;
2. наружная боковая шина.
• Длина обеих шин — от пятки до верхней трети бедра.
• Если используются лестничные шины, то желательно их загибать на стопу.
B. Транспортное положение — лёжа или сидя.
Фото 106. Транспортная иммобилизация при переломе костей голени.
Переломы ключицы и лопатки
A. Оказание первой помощи по общим правилам.
Б. Транспортная иммобилизация.
• Простейшая иммобилизация достигается прочной фиксацией руки на стороне травмы:
- прибинтовать согнутую в локте руку к туловищу;
- зафиксировать руку подвешивающей косынкой.
B. Транспортное положение- сидя.
Фото 107. Иммобилизация при травме ключицы или лопатки.