Первая помощь при кровотечениях

Первая помощь при кровотечениях

Главное в оказании помощи при острой кровопотере – максимально быстрая и эффективная остановка кровотечения. От этого в большинстве случаев зависит жизнь пострадавшего. На этапе первой помощи проводится временная остановка кровотечения, окончательная возможна лишь в лечебном учреждении. Из способов временной остановки кровотечения применяются:

• максимальное сгибание конечности;

• пальцевое прижатие артерии;

• прямое давление на рану;

• наложение табельного или импровизированного жгута;

• давящая повязка;

• тугое бинтование раны.

1. Максимальное сгибание конечности в суставе

Этим способом пользуются при кровотечениях из ран предплечья – сгибание руки в локтевом суставе, голени – сгибание в коленном суставе, бедра – сгибание в тазобедренном суставе. Часто этот прием интуитивно выполняет сам пострадавший тотчас после повреждения, в порядке «самопомощи» (фото 67,68).

Первая помощь при кровотечениях Первая помощь при кровотечениях

2. Пальцевое прижатие артерий

Артерия прижимается пальцем или кулаком к находящейся под ней кости. Например, присдавлении височной артерии она прижимается к височной кости черепа (фото69/А), подчелюстная – к углу нижней челюсти (фото 69/Б), сонная артерия – к поперечным отросткам V шейного позвонка (фото69/В), подключичная артерия – к  первому ребру в надключичной ямке ( фото 69 / Г ) , подмышечная артерия – к головке плечевой кости в подмышечной впадине (фото 69/Д), плечевая артерия – к плечевой кости по внутреннему краю бицепса (фото 69/Е), бедренная артерия сильно сдавливается кулаком в паховой складке (фото 70).

Первая помощь при кровотечениях

Недостатки: силы пальцевого прижатия хватает не более, чем на 10 минут. При этом способе остановки кровотечения пострадавшего невозможно перекладывать и переносить. При сильном кровотечении волнение мешает вспомнить ранее заученные «точки прижатия», поэтому в настоящее время часто рекомендуется простой способ «прямого давления на рану».

Первая помощь при кровотечениях

3. Прямое давление на рану

Кровоточащий сосуд сдавливается через стерильную салфетку или с помощью тугого марлевого тампона прямо в ране или по ее верхнему краю. В исключительных случаях допускается сдавление ладонью или кулаком (жизнь дороже стерильности раны). Прямое давление на рану.

Недостаток: нельзя применять при открытых переломах так как в глубине раны сломанная кость!

4. Наложение жгута

Остановка кровотечения из ран конечностей чаще всего выполняется наложением эластичного резинового жгута (табельное средство из Аптечки автомобильной) или импровизированного жгута из подручных средств.

Классический «кровоостанавливающий жгут Эсмарха» представляет собой ленту из прочной резины длиной 140 см, шириной 2,5 см и толщиной не менее 2 мм.

Классические места наложения жгута следующие:

• раны предплечья-на нижнюю треть плеча (фото 72);

Первая помощь при кровотечениях

• раны плеча – на верхнюю часть плеча, ближе к подмышечной впадине;

• раны голени – на среднюю часть бедра (фото 73);

• раны коленного сустава – на среднюю часть бедра (фото 73);

• раны бедра-на основание бедра, ближе к паху.

Первая помощь при кровотечениях

• Наложение жгута применяется при сильных кровотечениях из ран конечностей.

• Жгут накладывается на конечность только выше раны.

• Жгут накладывают на одежду или подложенную ткань (исключение – отсутствие упомянутой одежды или ткани).

• Жгут с силой натягивается в руках чтобы остановить кровь первым, самым тугим, витком (фото 74).

Первая помощь при кровотечениях

• Остальные витки накладываются вплотную и с меньшей силой, после чего жгут застегивается (завязывается) (фото 75).

Первая помощь при кровотечениях

• Время наложения жгута обязательно отмечается на записке, засунутой под него, или на самом жгуте, на коже выше раны, на лбу или щеке пострадавшего (фото 76).

Первая помощь при кровотечениях

• Время нахождения жгута на конечности – не более одного часа! За это время пострадавший должен быть обеспечен медицинской помощью, так как окончательно снимать жгут имеет право только врач.

• Конечность, на которую наложен жгут, должна быть тепло укрыта.

• Если медицинская помощь в эти сроки невозможна, избежать гангрены конечности можно ослабляя жгут через каждый час на 10 минут для восстановления кровотока. В течение этих 10 минут следует применять пальцевое прижатие артерии. Повторно жгут затягивают несколько сместив его выше предыдущего места.