Наложение импровизированного жгута

В качестве импровизированных жгутов могут быть использованы галстук, ремень или прочная ткань, скрученная в виде полосы шириной 2-3 см.

Нельзя использовать слишком широкие полосы ткани – они не создают достаточного давления.

Нельзя также применять шнуры, струны, проволоку из-за опасности прорезания кожи вместе с еще не поврежденными сосудами!

foto 77 foto 78

foto 79 foto 80

5. Давящая повязка

Давящая повязка обычно применяется для остановки венозных и несильных артериальных кровотечений.

• Закрыть рану стерильной салфеткой.

• Наложить поверх салфетки туго скрученный тампон, изготовленный из бинта или куска подручной ткани и по размерам соответствующий ране.

• С силой вдавливать тампон в рану в течение 7-10 минут, следя за тем, чтобы кровотечение прекратилось.

• Туго прибинтовать тампон к конечности (рис. 47).

• Выполнить иммобилизацию раненой конечности или придать пострадавшему удобное положение.

risunok 47

Преимущества:

• неповрежденные артерии продолжают функционировать;

• не сдавливаются нервы и мышцы.

Недостатки:

• тампонирование раны болезненно в момент его выполнения;

• тампон может ослабевать и пропитываться кровью;

• метод неприменим при открытых переломах. Отчасти устранить эти недостатки можно, комбинируя наложение жгута с наложением давящей повязки:

• быстро остановить кровотечение жгутом;

• туго тампонировать и забинтовать рану;

• ослабить жгут, не снимая его;

• если со временем тампон пропитывается кровью – вновь затянуть ослабленный жгут.

6. Тугое бинтование

Тугое бинтование раны обычно применяется при венозных и капиллярных кровотечениях так как давление в венах и капиллярах ниже, чем в артериях, и расположены они не глубоко. Для остановки большинства венозных кровотечений достаточно тугой перевязки раны (фото 81), если эффект не достигнут – действовать как при артериальных кровотечениях (жгут, давящая повязка).

foto 81

Носовое кровотечение

Причины: высокое артериальное давление, травма, простуда, энергичное сморкание, нарушения свертывания крови.

Признаки

• Жалобы на стекание крови по задней стенке глотки.

• Интенсивное выделение крови из одной или обеих ноздрей.

• Наличие засохшей крови в носовых ходах.

Первая помощь

• Крепко сжать пострадавшему ноздри.

• Если нет подозрения на перелом костей носа, то сжимать следует всю нижнюю часть носа, а не только его кончик.

• Убедить пострадавшего наклонить, а не запрокидывать голову (фото 82).

foto 82

• Убедить его сплевывать, а не глотать кровь.

• Холодный компресс к носу.

• Убедить его дышать только ртом в течение часа после остановки кровотечения.

• Вызвать скорую медицинскую помощь.

Противошоковые мероприятия

Задачи противошоковых мероприятий

• Повысить возврат венозной крови к сердцу.

• Увеличить объем циркулирующей жидкости.

• Снизить потери тепла.

• Снизить интенсивность боли, чтобы сохранить запас адреналина для работы сердца.

• Избежать вторичной травматизации при извлечении пострадавшего из автомобиля или его перекладывании. Первая помощь при шоке

• Бережно извлечь пострадавшего из аварийного автомобиля или эвакуировать из места получения травмы – только, если там невозможно оказать помощь или опасно находиться.

• Оказать помощь в соответствии с найденными травмами.

• Уложить пострадавшего в «противошоковую позицию» (фото 83).

foto 83

• Хорошо укутать, даже в теплое время года, следя, чтобы жгут или отметка о времени его наложения были хорошо заметны.

• Обезболить простейшими способами: оиммобилизовать конечность при переломе или глубоком ранении; оприложить холод к месту травмы; опридать правильное транспортное положение.

• Не кормить, не поить кроме случаев, когда медицинская помощь недоступна и нет противопоказаний к приему жидкости внутрь (таких как отсутствие сознания или травма живота).