- Если пять ударов по спине не с могли устранить обструкцию, сделайте пять толчков в живот следующим образом:
- встаньте позади пострадавшего и обхватите его живот обеими руками;
- наклоните пострадавшего вперед;
-
сожмите купак одной руки и поместите его между пупком и грудиной (фото 61);
- обхватите свой кулак другой рукой и резко потяните на себя и вверх (рис. 42);
- повторите до пяти раз.
- Если обструкция все еще не исчезла, продолжайте чередовать пять ударов по спине с пятью толчками в живот. Брюшное сдавление
ПРИМЕЧАНИЕ Толчок двумя руками, расположенными между талией и грудной клеткой называют брюшным сдавлением или приемом Хаймлиха (Heimlich). Альтернативный способ — грудное сдавление (руки расположены в середине грудины), применяется только у женщин в поздних сроках беременности, у очень тучных пострадавших, у маленьких детей и у пострадавших с ранениями живота (рис. 43).
Первая помощь при обструкции дыхательных путей
3. Если пострадавший потеряет сознание:
• поддерживая, осторожно опустите пострадавшего на землю;
• немедленно вызовите (попросите вызвать) скорую медицинскую помощь;
• начинайте сердечно-легочную реанимацию с 30 массажных толчков в темпе 100 в минуту, согласно протоколу СЛР для взрослых. Если у вас есть опыт в обнаружении пульса на сонной артерии, вы должны начать сжатия груди у пострадавшего, находящегося без сознания с асфиксией, даже если пульс определяется (фото 62).
Чередуйте серии массажных толчков с попытками искусственного дыхания (фото 63). Продолжайте реанимационные мероприятия в соотношении 30:2 до прибытия скорой медицинской помощи.
Спасая ребенка, наносите уцары по спине в «дренажном» положении — вниз головой, (фото 64, 65). Соразмеряйте силу ударов и толчков с массой тела ребенка! (фото 66).
