Механическая асфиксия: обструкция дыхательных путей инородными телами
Обструкция дыхательных путей это попадание инородного тела в дыхательные пути, препятствующее дыханию и способное вызвать смерть от удушья — асфиксии (рис. 41).
Обструкция дыхательных путей инородным телом является одним из наиболее частых бытовых несчастных случаев. Эта причина внезапной смерти часто может быть излечима, так как смертельными являются менее чем 1 % этих происшествий. Самая распространенная причина асфиксии у взрослых — это обструкция дыхательных путей, вызванная такой пищей, как рыба, мясо или птица. У младенцев и детей половина случаев асфиксии происходит во время еды (главным образом, кондитерских изделий), остальные случаи асфиксии происходят с непищевыми предметами, такими как монеты или игрушки.
Поскольку большинство случаев асфиксии происходит во время еды, у них обычно есть очевидцы и первая помощь может быть оказана быстро и успешно, пока пострадавший еще в сознании.
Для этого важно быстро распознать признаки попадания инородного тела в дыхательные пути: частичную или полную их обструкцию.
1. Частичная обструкция дыхательных путей.
Пострадавший пока еще может откашлять инородное тело, хотя дыхание его сиплое или хриплое. Нужно поощрять пострадавшего самостоятельно и сильно кашлять. Если у него слабый кашель с шумными попытками вдоха в паузах между кашлевыми толчками, бледность кожи, синеватый или сероватый оттенок губ или ногтей, то вы должны действовать как при полной обструкции дыхательных путей.
2. Полная обструкция дыхательных путей.
Пострадавший не может говорить, дышать или кашлять. Он хватает себя руками за шею, у него выраженное двигательное возбуждение.
Первая помощь при обструкции дыхательных путей
Обструкцию дыхательных путей важно не спутать с обмороком, сердечным приступом, эпилептическим припадком, которые также могут вызвать внезапное дыхательное расстройство, синюшность кожи или потерю сознания.
Порядок действий у взрослых и у детей старше 1 года:
Бели пострадавший подавился, спросите, может ли он дышать. Это ключевой вопрос для того, чтобы отличить полную обструкцию от частичной!
1. Если у пострадавшего наблюдаются признаки частичной обструкции дыхательных путей (дышит и может говорить), значит у него еще проходимы дыхательные пути.
• Побуждайте его продолжать кашлять! Не мешайте ему откашливать инородное тело!
2. Если у пострадавшего признаки полной обструкции дыхательных путей и он находится в сознании.
• Проведите серию ударов по спине следующим образом:
О встаньте сбоку и чуть позади пострадавшего;
О поддержите его грудь одной рукой и н а к л он ит е пострадавшего вперед, так, чтобы инородное тело могло выйти изо рта;
О нанесите до пяти резких ударов между лопатками основанием ладони другой руки (фото 60).
• Наблюдайте, не устранил ли любой из ударов обструкцию дыхательных путей. Цель — устранить обструкцию с каждым ударом-шлепком, а не обязательно нанести все пять ударов.
