Транспортировка пострадавших

Транспортное положение – это положение, которое нужно придать пострадавшему на время ожидания вызванной бригады скорой медицинской помощи.
Транспортное положение зависит от характера повреждения и тяжести состояния пострадавшего. Правильный выбор этого положения облегчает страдания и улучшает состояние человека,
получившего травму.

I. Основные транспортные положения при травмах

1. Черепно-мозговая травма

• Возвышенное положение.
• Голову не запрокидывать (среднее положение)!

risunok 21

Рис. 21

Цель:  Улучшение оттока венозной крови от головного мозга, снижение внутричерепного давления, предупреждение отека головного мозга (рис. 21).

2. Травма позвоночника
По возможности сохранить то положение, в каком обнаружен пострадавший.
• Фиксировать шею импровизированным воротником.
• Перекладывать с 4 – 5 помощниками.
• Уложить на ровную поверхность.
Цель: Иммобилизация, предотвращение дальнейших повреждений (рис. 22).

risunok 22

рис. 22

3. Травма груди
• Возвышенное положение.
• Повозможности на поврежденной стороне.
Цель:
Иммобилизация грудной клетки, уменьшение боли, улучшение вентиляции неповрежденного легкого (рис. 23).

risunok 23

рис. 23

4. Травма живота
• Положение на спине.
• Валик под полусогнутыми коленями.
• Валик под голову и плечи.
Цель:
Уменьшение напряжения мышц передней брюшной стенки, уменьшение боли (рис. 24).

risunok 24

рис. 24

5.Травма конечностей
• Иммобилизация.
• Положение на спине или положение, наименее болезненное для пострадавшего.
• Подумать о противошоковой позиции, если пульс на запястье определяется с трудом!
Цель:
Уменьшение кровопотери, уменьшение боли, предупреждение дальнейших повреждений (рис. 25).

risunok 25

рис. 25

6.Травма таза
• Положение на спине.
• Колени слегка разведены.
• Валик под коленями.
• Подумать о противошоковой позиции, если пульс плохо определяется!
Цель:
Иммобилизация, уменьшение боли, предупреждение вторичных повреждений (рис. 26).

risunok 26

II. Транспортные положения при отсутствии сознания

1.Стабильное боковое положение

• Положение на боку с опорой на колено полусогнутой ноги.

Цель:
Поддержание проходимости дыхательных путей, предупреждение вдыхания рвотных масс или крови (рис. 27).

risunok 27

рис. 27

Модификации стабильного бокового положения при травмах
2.Черепно-мозговая травма

  • Голову не запрокидывать.
  • Стабильное боковое положение с приподнятой верхней частью туловища.
  • Положение на неповрежденной стороне.

Цель: 

Улучшение оттока венозной крови от мозга, предупреждение отека головного мозга (рис. 28).

risunok 28

рис. 28

3.Травматический шок (острая кровопотеря)
• Стабильное боковое положение.
• Ножной конец щита поднять под углом 15°.

Цель:
Поддержание проходимости дыхательных путей, улучшение притока крови к сердцу (рис. 29).

risunok 29

рис. 29

4.Травма грудной клетки
• Стабильное боковое положение с приподнятой верхней частью туловища.
• Положение на поврежденной стороне.
Цель:
Поддержание проходимости дыхательных путей, иммобилизация ребер, уменьшение боли, улучшение вентиляции неповрежденного легкого (рис. 30).

risunok 30

рис. 30

5.Травма позвоночника
• Положение на спине, на твердой поверхности.
• Прямое положение головы, голову не запрокидывать.
• Восстановление проходимости дыхательных путей тройным приемом (рис. 31).
• Для поддержания проходимости дыхательных путей из различных типов приспособлений «рот –
устройство-рот» следует предпочесть воздуховод (рис. 32).
• Импровизированный шейный воротник.

Цель:
Предупреждение вторичной травмы спинного мозга, иммобилизация перелома, поддержание проходимости дыхательных путей.

risunok 31

рис. 31

risunok 32

рис. 32

III. Положения при нарушениях кровообращения

1. Шок вследствие острой кровопотери (пульс на запястье не определяется)
• Поднять ноги на 30 – 45 см
• Ножной конец импровизированных носилок поднять под углом 15°.

Цель:
Улучшение кровоснабжения жизненно важных органов, улучшение притока крови к сердцу (рис. 33).

risunok 33

рис. 33

2.Острая боль в области сердца
• Возвышенное положение с опущенными ногами.
Цель:
Уменьшение избыточного притока крови к ослабленному сердцу (рис. 34).

risunok 34

рис. 34

IV. Положения при нарушениях дыхания

1.Одышка
• Возвышенное положение верхней половины туловища.
Цель:
Улучшение вентиляции легких (рис. 35).

risunok 35

2. Клокочущее дыхание, кашель с пенистой мокротой (отек легких)
• Сидячее положение.
• Конечности опущены вниз.
Цель:
Улучшение вентиляции легких (облегчение дыхания), снижение притока крови к сердцу (рис. 36).

risunok 36